Урок № 17

Тема: Внутрішня кровотеча, причини виникнення та ознаки. Допомога при появі ознак внутрішньої кровотечі. 

Носові кровотечі. Способи зупинки кровотечі

Внутрішні кровотечі – кровотечі в черевну порожнину, порожнину грудей, черепа надзвичайно небезпечні. 

Внутрішню кровотечу виявити значно важче, ніж зовнішню, бо її ознаки не такі виразні й можуть з’явитися згодом. Обов’язковою умовою виникнення внутрішньої кровотечі є удар у ділянку грудної клітки і живота людини. На місці удару шкіра синіє. Можуть виникати ушкодження внутрішніх органів з кровотечею в порожнини тіла. У постраждалого спостерігають частий слабкий пульс, часте дихання, бліду шкіру, прохолодну або вологу на дотик, нудоту, блювання, відчуття спраги, зниження рівня свідомості. Імовірне виділення крові з природних отворів організму (рот, ніс, вушний прохід, пряма кишка тощо).

За підозри на ушкодження внутрішніх органів потрібно забезпечити постраждалому спокій (положення лежачи) і викликати лікаря. Перед цим бажано накласти на живіт чи груди міхур з льодом чи холодною водою. 

Холодний компрес полегшує біль і знімає припухлість. Використовуючи лід, загорніть його в марлю, рушник або тканину, перш ніж прикладати до ушкодженої ділянки. Прикладайте холод на 15 хвилин через кожну годину.

Носові кровотечі

В передньо-верхній частині носової перегородки людини знаходяться багато невеликих тендітних кровоносних судин (сплетіння Кісельбаха, або зона Літла), які дуже чутливі до пошкоджень (Мал.1). Носова кровотеча може бути викликана падінням, ударом в ніс, сторонніми предметами (в тому числі колупанням у носі), запальними процесами або навіть від вдихання надмірно сухого повітря.

Якщо носова кровотеча не є симптомом більш серйозної травми або захворювання, вона рідко буває небезпечною і звичайно її можна зупинити  стисненням носового ходу протягом кількох хвилин.

Мал.1. Сплетіння Кіссельбаха. Носова кровотеча

Перша допомога при носовій кровотечі:

• Не нахиляйте голову постраждалого назад.
• Сядьте прямо і нахиліться трохи вперед, зменшуючи тиск крові в носових судинах.
• Ослабте тісний одяг на шиї жертви.
• Якщо можливо, нехай постраждалий спльовує надлишок слини — проковтування може порушити згусток, що утворюється в місці кровотечі, а також викликати нудоту.
• Великим і вказівним пальцями притисніть крила носа до перегородки. Дихайте ротом. Цей прийом
  
  

  дозволяє притиснути ділянку носової перегородки і зупиняє кровотечу. (Мал.2)

• Продовжуйте затискати ніс протягом 5-10 хв. (іноді до 20 хв)
• Після зупинки кровотечі, для попередження її відновлення не рекомендується колупати в носі або сякатися, нахилятися вперед, пити міцну каву або чай принаймні годину. 
• 
  
  
  
  

Мал. 2. Зупинка носової кровотечі

Для більш швидкого та стійкого ефекту можна скористатися

судинозвужувальними краплями, наприклад оксиметазоліном (назол, назолонг, нокспрей), перед притисканням крила носу до перегородки.

Якщо, незважаючи на надану допомогу, ніс жертви продовжує кровоточити більше 20 хвилин, або якщо втрата крові виявляється надмірною, або якщо потерпілий знаходиться в непритомному чи переднепритомному стані, Ви повинні зателефонувати 1-0-3 або доставити його до найближчого відділення невідкладної допомоги як можна швидше.

Для перевірки та закріплення знань отриманих у цій лекції пройдіть тест

обо за посиланням - https://naurok.com.ua/test/join?gamecode=1891501